Thyroid：碘摄入量对血清催甲状腺激素的影响

亚临床研究甲状腺基本功能减退症（SCH）是根据肝细胞促特异性（TSH）参照覆盖范围透过诊断的，而其参照覆盖范围又受许多因素的阻碍。

近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的数据来自中都国人全国性都从研究（TIDE研究）的78470名与会者。总研究青年人是TIDE计划案的与会者，比对青年人是美国发展中国家临床研究生物化学研究室（NACB）指南表述的总青年人的一部分。研究人员计算了受试者肝细胞中都特异性、TSH、甲状腺抗体的酸度和尿钠酸度（UIC）。

比对青年人（由NACB表述）和总青年人的肝细胞TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在比对青年人中都，UIC的缩减与TSH的第50和97.5％的缩减和第2.5％的减少显著之外。女性的TSH中都位数显著少于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的缩减与TSH第97.5分位数的缩减显著之外。青年人年龄每缩减10年，TSH的第97.5个百分数就会缩减0.534 mIU/L。在TIDE研究中都，根据试剂盒推荐的覆盖范围（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准覆盖范围（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疾病，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，肝细胞TSH酸度随着钠摄入量的缩减而显著缩减。因此，在建立TSH参照覆盖范围时必须再考虑钠的摄入。为避免对SCH的所致诊断和所致治疗，不同内陆地区应使用单独的肝细胞TSH参照覆盖范围。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.