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ERJ:肺血管阻力可假设与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

2022-01-24 13:25:11 来源:遵义牛皮癣医院 咨询医生

呼吸系统动脉高拉出(PH)是许多慢性呼吸系统部营养不良的常见并发症,尤其是COPD和间质性呼吸系统病(ILD)。 在这些才会,PH 的发展与症状的加重和死亡不确定性的增加有关。 在大多数慢性呼吸系统病病患中所,PH 的腹水凝聚态相当严重往往为轻度至中所度,而一些病患会发展为重度 PH,现今判别为平均呼吸系统动脉拉出 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脊柱百分比 −1·m−2。 这些腹水凝聚态基准是根据专家实质引进的,但并非基于有用资料。

在与COPD特别的PH病患中所,ZEDER 等人近来断定,呼吸系统血管阻力 (PVR)>5WU 是存活率的最强腹水凝聚态预测高效率,创作者建议使用该临界值来判别这组病患的相当严重 PH。 我们打算并不知道这个临界值到底也适用于抑郁症与 ILD 特别的 PH (PH-ILD) 的病患。

为了解决这个问题,我们分析方法了来自呼吸系统动脉高拉出原先开始外科手术的相对实用性香港特别行政区 (COMPERA) 的资料。 都是,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 香港特别行政区,它实用性地收集有关不能接受 PH 外科手术的病患的特性、外科手术和结果的详细资料。 来自欧洲各国(维也纳、比利时、法国、希腊、捷克、西西里岛、拉脱维亚、保加利亚、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英美)的PH教育中所心参与其中所,约80%的入组病患来自法国。

COMPERA入选为病患:

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间原先病因为 PH-ILD 的成年病患;

2) 举例来说 mPAP ⩾ 25 mmHg 和呼吸系统动脉楔拉出 (PAWP) ⩽15 mmHg 时需用的血液循环凝聚态;

3) 最少一次有数的随访。 连续资料以中所位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)表示,类群资料以数量和百分比表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在上半年日(2021 年 5 年底 1 日),COMPERA 资料库中所备案了 10651 名病患,其中所 662 名病患被归为为 PH-ILD。 其中所,213 名病患因以下诱因被也就是说:基线访视前 6 个年底以上的 PH 病因(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病患的分析方法,PVR> 5 WU 是比较好的生存率上半年值,而在我们对 PVR-ILD 病患的分析方法中所,在 PVR 西北侧看到了幸存者和非幸存者彼此间的最佳区分 >8 WU。 然而,我们的分析方法还断定,随着 PVR> 5 WU,存活率显着增加。 同时,在本分析方法中所未注意到当前基于 mPAP 的慢性呼吸系统病相当严重 PH 判别具备生存率意义。 基于这些注意到,同时考虑本次分析方法和之前分析方法的局限性,我们指出 PVR> 5 WU 不应用于判别慢性呼吸系统病病患到底长期存在相当严重 PH。

篇文章出西北侧:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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